31.10.2018
Доктор медицины Шитал Брар, которая работает в офтальмологической больнице Нетрадхама в Бангалоре (Индия), провела исследование, в результате которого выяснила, что метод коррекции зрения ReLEx SMILE может быть рекомендован для лечения пресбиопии у пациентов с близорукостью. Исследование заняло 6 месяцев и включало 18 пациентов.
Средний возраст всех пациентов составлял 46 лет — от 44 до 52. Каждый из них прошёл проверку на определение ведущего глаза, а также на оценку толерантности к монозрению, подавления и слияния.
Все были предупреждены, что SMILE monovision уменьшит их зависимость от очков для чтения, однако для точной настройки ближнего зрения вспомогательные средства всё равно понадобятся.
Все 18 пациентов страдали от миопии, правый глаз у каждого был ведущим. Они были нацелены на эмметропию в правом глазу и на близорукость от -1.00 до -1.75 в левом глазу в зависимости от допустимых значений и требований пациента к чтению.
Всем пациентам была проведена коррекция зрения методом SMILE на обоих глазах.
«Все пациенты были подходящими кандидатами на основе топографии, — утверждает она. — Однако СМАЙЛ — относительно новый метод лечения, поэтому необходимо длительное наблюдение, чтобы выявить его преимущества по сравнению с другими технологиями с применениями лазера.
Тем не менее, спустя 6 месяцев наблюдения мы обнаружили, что SMILE monovision обеспечивает удовлетворительные визуальные результаты для зрения вблизи, на средние дистанции и вдаль. Это связано с минимальными побочными эффектами ночных ареолов и бликов».
Средние показатели у пациентов были следующими:
до операции -6.14 в ведущих глазах и -5.55 в неведущих;
после операции -0.14 в ведущих глазах и -1.36 в неведущих.
В ведущем глазу после тестирования зрения остроты вдаль была выявлена несущественная разница показателей до и после коррекции. У недоминирующих глаз острота зрения была несколько снижена.
Что касается проверки зрения на среднем расстоянии, значительных различий выявлено не было. Некоторые показатели, однако, очевидно изменились к лучшему.
Все 6 месяцев пациенты заполняли анкеты, в которых отмечали изменения своего состояния. Результаты показали, что 16 из 18 человек довольны зрением вдаль, 17 — довольны зрением вблизи и абсолютно всех устраивает зрение на средние расстояния. В итоге никому из пациентов не назначали очки.
Только пара человек в течение 6 месяцев жаловалась на мягкие ореолы и блики. На головные боли, тошноту или диплопию не жаловался никто.
Доктор Брар отметила, что по сравнению с операцией методом LASIK у SMILE есть несколько потенциальных преимуществ:
СМАЙЛ предусматривает более естественное лечение роговицы;
этот метод использует большую оптическую зону, чем ЛАСИК, и исключает любые проблемы из-за ошибок проекции потока энергии;
со СМАЙЛ есть автоцентрация на зрительной оси, которая также связана с меньшим риском возникновения синдрома сухого глаза.
Таким образом, метод обладает очевидными достоинствами и может быть активно использован при работе с пациентами возраста 40+.
